ОМС

Предоставление медицинских услуг

в рамках системы «Обязательного медицинского страхования»

В соответствии с п. 2 приказа Департамента здравоохранения г. Москвы и МГФОМС от 11.10.2010 N 1794/130 "Об утверждении Порядка и условий предоставления медицинской помощи по Московской городской программе ОМС", медицинская помощь гражданам, застрахованным по ОМС в г. Москве, в ведомственных и негосударственных медицинских учреждениях, участвующих в реализации Московской городской программы ОМС, предоставляется с учетом запланированных лечебно-профилактическим учреждением и утвержденных Департаментом здравоохранения города Москвы объемов (видов) медицинской помощи.

Действующими нормативными документами МГФОМС и Департамента здравоохранения г. Москвы (Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС г. Москвы на 2019 г.) НУЗ «Центральная поликлиника ОАО «РЖД» не внесена в перечень медицинских организаций, имеющих прикрепленное население. Таким образом, прикрепление граждан к НУЗ «Центральная поликлиника ОАО «РЖД» для оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в рамках программы ОМС не осуществляется.

В связи с этим, медицинская помощь в рамках Территориальной программы госгарантий на территории г. Москвы осуществляется ТОЛЬКО  при наличии направления установленного образца (форма 057/У) из поликлиники, к которой пациент прикреплен на основании заявления о выборе медицинской организации (Приказ Минздрава №406н от 26.04.2012). 

Страховые медицинские организации, с которыми Центральной поликлиникой ОАО "РЖД" заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС