Хеликобактер пилори – одна из причин развития заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, методы диагностики и профилактики

Юрьева А.Е., Киреева Л.С.

Хеликобактер пилори - это бактерия, которая обнаруживается у пациентов с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Название бактерии хеликобактер пилори происходит от «пилори», указывающего на главное место обитания - пилорический отдел желудка, и «хелико», которое дает характеристику формы бактерии: винтообразный, спиралевидный. Авторы этого открытия доктор Барри Маршал и Робин Уоррен получили престижную нобелевскую премию в области медицины в 2005 году.

Открытие хеликобактер пилори стало революционным по трем причинам: было установлено, что бактерия может выживать в кислой среде желудка, что ранее считалось невозможным, а также является причиной большинства заболеваний желудка, включая такие, как грозное заболевание – рак желудка. Установлено, что хеликобактер пилори является строгим облигатным фактором для развития онкопатологии желудка. Прием антибиотиков в составе терапии может вылечить или предотвратить многие заболевания желудка.

Первая особенность хеликобактер пилори заключается в противостоянии чрезвычайно кислой среде желудка. Благодаря высокой кислотности большинство бактерий и вирусов гибнут в желудке. Хеликобактер сопротивляется кислотности с помощью двух механизмов:

1. С момента попадания в желудок, бактерия, благодаря своим жгутикам, может перемещаться и скрываться в слизи, которая покрывает стенки желудка и защищает клетки. Кроме того, хеликобактер усиливает защитную секрецию аммиака, нейтрализующего кислую среду желудка. Таким образом, бактерия закрепляется на стенке желудка и может там оставаться в течение многих десятилетий, никак себя не проявляя.
2. Вторая особенность хеликобактер пилори заключается в том, что бактерия является причиной заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
3. Третьей особенностью хеликобактер пилори заключается в ее уничтожении антибактериальными и лекарственными препаратами, регулирующих уровень кислотности.

Сегодня можно сказать, что люди, страдающие патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта, есть три веские причины для обследования на наличие у них хеликобактер пилори:

1. эта бактерия очень устойчива к кислой среде желудка и может обитать в ней на протяжении многих лет;
2. хеликобактер пилори влечет за собой иногда очень серьезные заболевания;
3. эффективное лечение позволяет предотвратить болезни и их осложнения.

Диагностика инфекции Нelicobacter pylori возможна при использовании целого ряда методов, которые позволяют выявить сам микроорганизм, признаки его жизнедеятельности или иммунологический ответ организма на инфекцию (антитела в сыворотке крови). Как правило, пациента направляют на исследование при обнаружении активного воспалительного процесса в желудке или двенадцатперстной кишке:

• обнаружение специфических антихеликобактерных антител в крови больного;
• дыхательные тесты с регистрацией продуктов жизнедеятельности (углекислый газ, аммиак);
• обнаружение ДНК бактерии иммунохроматографическим методом в анализах кала;
• обнаружение микроорганизмов при микроскопическом исследовании биоптата слизистой оболочки, взятого при ЭГДС.

В условиях Центральной поликлиники ОАО «РЖД» проводятся все методы обследования на выявление ифекции хеликобактер пилори. С августа 2011 года введен дыхательный уреазный тест. Особенностью данного исследования является не только сама диагностика хеликобактера, но и определение его количества в организме, что позволяет ориентироваться на длительность антибактериальной и антисекреторной терапии.

Тест-система ХЕЛй ® с цифровым аппаратом предназначена для первичной диагностики инфекции Helicobacter pylori, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии. Чувствительность тест-системы ХЕЛй ® с цифровым аппаратом составляет 95%, а специфичность 97%.

Принцип действия тест-системы ХЕЛй ® основан на биохимическом методе определения инфицированности бактерией Helicobacter pylori по ее уреазной активности, т.е. по способности быстро гидролизовать карбамид. Пациент принимает раствор карбамида нормального изотопного состава, и образующийся в ходе гидролиза газ поступает в ротовую полость. При помощи высокочувствительного датчика цифровой аппарат определяет, содержится ли этот газ в воздухе ротовой полости и представляет эту информацию на экране. Анализируя эту информацию, врач делает вывод об инфицированности пациента. Продолжительность обследования составляет 9 минут.

Для эффективной борьбы с хеликобактерной инфекцией недостаточно использования только лекарственных препаратов и схем лечения, пусть даже и очень эффективных и разнообразных.

Необходимо проводить профилактические мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования и реинфицирования слизистой оболочки хеликобактером.

В первую очередь больные и окружающие их люди должны соблюдать правила личной гигиены:

• непосредственно перед едой мойте руки,
• не пользуйтесь общей немытой посудой,
• не откусывайте, не облизывайте, а лучше отломите, отрежьте,
• не пробуйте из одной ложки или чашки, а лучше отложите, отлейте в другую посуду или откажитесь,
• пользуйтесь индивидуальными средствами личной гигиены,
• не дарите свои поцелуи каждому, цените себя. Защитите любимых от инфекций, которые, может быть, живут в вас.

Диагностику и лечение инфекции Хеликобактер пилори следует проводить не только у больного с желудочно-кишечной патологией, но и среди всех членов его семьи, а по возможности и у людей, с которыми тесно общается больной. Если Вам довелось излечиться от хеликобактерной инфекции, то непосредственно после окончания назначенной врачом терапии рекомендуется повторно пройти дыхательный тест. Позже, спустя полтора-два месяца, для контроля эффективности проведенной терапии следует еще раз провести дыхательный тест.