
Юрьева А. Е.
Актуальность проблемы: Хронический панкреатит - это прогрессирующий воспалительный процесс в поджелудочной железе продолжительностью более 6 месяцев, который сохраняется после устранения причины, которая его вызвала. Хронический панкреатит приводит к постепенному замещению органа тканью, недостаточно выполняющей свои функции. За последние 30 лет отмечен двукратный рост числа больных, кроме того, хронический панкреатит значительно «помолодел», средний возраст с момента установления диагноза снизился с 50 до 39 лет, на 30% увеличилась доля женщин. Возросла доля алкогольного панкреатита с 40 до 75%.
Цель исследования: оценить эффективность препарата «Закофальк» в комплексной терапии хронического панкреатита с преобладанием внешнесекреторной недостаточности.
Важнейшей из короткоцепочечных жирных кислот является масляная кислота, которая в комбинации с пребиотиком инулином, является не только источником энергии для эпителиальных клеток толстой кишки, но и влияет на широкий спектр клеточных функций, поддерживая кишечный гомеостаз.
Физиологические эффекты масляной кислоты: регуляция водно-электролитного баланса в толстом кишечнике – антидиарейное действие при синдроме диареи, создание благоприятной среды для роста собственной полезной микрофлоры – пребиотическое действие при синдроме дизбиоза.
Материалы и методы исследования: под наблюдением находилось 35 пациентов с диагнозом - хронический панкреатит, из них 25 - обусловленных желчнокаменной болезнью, 4 – на фоне дивертикула двенадцатиперстной кишки, 6 – алкогольной этиологии. В пропорции мужчины: женщины – 6: 29. Заболевание хроническим панкреатитом в 100% случаях отягощено синдромом дизбиоза 2-3 степени. Исследовался количественный и видовой состав микрофлоры кишечника до и после лечения. Все больные в комплексной терапии принимали препарат «Закофальк» по 1 таблетке 3 раза в день до еды в течение месяца. В конце лечения оценивались клинические симптомы заболевания, результаты микрофлоры кишечника.
Результаты: включение в комплексную терапию хронического панкреатита, а именно: диета No5, применение микрокапсулированных ферментных препаратов, ингибиторов протонной помпы, миотропных спазмолитиков, санация кишечника антибактериальными средствами – препарата «Закофальк», привело к улучшению общего самочувствия пациентов, уменьшение болевого синдрома, уменьшение метеоризма, нормализация стула с тенденцией к закреплению, что позволило уменьшить дозу ферментных препаратов, нормализация микрофлоры кишечника.
Выводы:
Препарат «Закофальк» является единственным препаратом масляной кислоты в комбинации с пребиотиком инулином, показан в лечении хронического панкреатита с целью восстановления микробиоценоза кишечника, регуляции водно-электролитного баланса в толстом кишечнике, что в совокупности с терапией приводит к стиханию процесса обострения хронического панкреатита, улучшает качество жизни пациентов: влияет на процесс внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, позволяет уменьшить дозу ферментных препаратов, тем самым оптимизируя фармакоэкономику лечения хронического панкреатита, и может быть рекомендован для лечения данной патологии.
Опубликовано в сборнике научно-практических работ под редакцией М.Д. Ардатской «Клинический опыт применения препарата масляной кислоты ЗАКОФАЛЬК врачами разных специальностей» Москва, 2011 год.