
Парышева А.А., Бабушкина Г.И.
Одной из важных задач современной отоларингологии является реабилитация больных с хронической тугоухостью и шумом в ушах, что объясняется социально-профессиональной значимостью этой патологии. Распространенность данной патологии, отсутствие четких сведений о патогенезе тугоухости, недостаточная эффективность её лечения, являются факторами, определяющими актуальность данной проблемы.
Статистические данные последних лет свидетельствуют о том, что хроническая тугоухость встречается в 73,8% случаев и сопровождается выраженными патологическими слуховыми ощущениями у 91,8% больных. Поэтому изыскание эффективных методов лечения больных с хронической сенсоневральной тугоухостью относится к числу актуальных проблем оториноларингологии.
Для повышения эффективности лечения больных хронической сенсоневральной тугоухостью смешанной формы и шумом в ушах еще с 1980-х гг. научными сотрудниками НПП «Метромед» и Республиканской Нй биомедицинских технологий и приборостроения ОмГТУ (академик РАМТН В.В. Педдер) совместно со специалистами Омского городского сурдологического ценра (В.Б. Фуфаев, А.М. Ганжа), а также со специалистами ММА им. Сеченова (академик РАМН Ю.М. Овчинников) ОмГМА (проф. Н.В. Мишенькин) разработан новый комплексный метод лечения хронической тугоухости и создан соответствующий физиотерапевтический комплекс «АУДИОТОН». Указанный комплекс позволяет воздействовать на проводящий и звуковоспринимающий аппарат среднего и внутреннего уха путем чрезкожной электростимуляции улитки в комплексе с физическими факторами: переменным магнитным полем, лазерным излучением и целевыми лекарственными веществами.
Физиотерапевтический комплекс «АУДИОТОН» предназначен для профилактики и лечения воспалительных заболеваний среднего уха и звуковоспринимающего аппарата, сопровождающихся снижением слуха, ушными шумами, а также для улучшения электроакустической коррекции слуха.
Нами наблюдались 25 пациентов с явлениями тугоухости и субъективными ушными шумами, из них 14 больных с хронической сенсоневральной тугоухостью 1-2 стадии и 11 больных со смешанной тугоухостью (см. диаграмму №1).
Диаграмма №1
Для уточнения диагноза и выявления сопутствующей патологии все пациенты были осмотрены лор-врачом, с проведением тональной пороговой аудиометрии и импедансометрии, консультированы терапевтом и неврологом.
Лечение аппаратом «АУДИОТОН» проводилось ежедневно по общепринятой методике. Каждый сеанс лечения включал в себя этапы электростимуляции и светостимуляции. Этап электростимуляции нервно-рецепторного аппарата улитки внутреннего уха проводился эндоурально с 0,5% раствора кавинтона продолжительностью 10 минут курс 10 процедур. Этап светостимуляции барабанной полости среднего уха продолжительностью 10 минут курс 10 процедур.
Повторный осмотр всех пациентов проводился после половинного курса лечения и после окончания лечения. При этом обращали внимание на субъективные жалобы, исследовали шепотную и разговорную речь, проводили повторную аудиометрию.
Из 25 пациентов, прошедших курс лечения на аппарате «АУДИОТОН», отмечалось улучшение слуха у 12 больных, уменьшение или полное исчезновение шума - у 9 больных и у 4 больных не выявлено существенной динамики.
(см. Диаграмму №2)
Диаграмма №2
В группе пациентов с хронической сенсоневральной тугоухостью (14 человек):
Диаграмма №3
В группе пациентов со смешанной тугоухостью (11 человек):
Диаграмма №4
Выводы:
Полученные нами положительные результаты у 82% пациентов с хронической нейросенсорной и смешанной тугоухостью при использовании физиотерапевтического комплекса «АУДИОТОН» говорят о высокой эффективности данного метода лечения в реабилитации больных со снижением слуха и ушными шумами.