Опыт применения многофункциональных трейнеров

Современная ортодонтическая аппаратура очень умело перемещает зубы, однако многофункциональные нарушения игнорируются, что существенно тормозит процесс лечения и компрометирует стабильность результата и является причиной возникновения рецидива.

Чтобы получить стабильные результаты лечения, необходимо устранить аномалии функций. Большинство случаев возникновения и развития дизокклюзии вызваны «вредными» многофунциональными привычками. Они способствуют парафункции мышц, окружающих зубные ряды, смещению нижней челюсти, вызывают нарушения положения отдельных зубов и их групп, изменение формы зубных рядов; нарушение дизокклюзии в сагиттальном, траневерзальном и вертикальном направлениях. Эти нарушения закрепляются с возрастом и нередко приводят к изменению формы лица. Кроме того, они могут быть причиной заболеваний парадонта.

Дизокклюзию определяют три компонента:

1. зубной

2. многофункциональный

3. челюстной

Но многофункциональные нарушения являются главным фактором. Мышцы всегда будут пересиливать твердые ткани.

Ортодонтическое лечение - это больше, чем просто выравнивание зубов различными механическими аппаратами. К преимуществам функциональных аппаратов относятся возможность начать раннее ортодонтическое лечение дизокклюзий, позволяющей скорректировать положение языка, процесса глотания и ротового дыхания и устранить речевые проблемы.

Для лечения детей с 5 до 12 лет мы использовали двухфазный преортодонтический трейнер.

Это функциональный аппарат-шина, предшествующая ортодонтическому лечению, который помогает избавиться от ротового дыхания, прокладывание языка между зубами, сосание большого пальца, а также способствует выравниванию растущих зубов. Это значительно упрощает последующее лечение, во многих случаях исключает его, уменьшая при этом необходимость удаления зубов. Преортодонтический трейнер изготовлен в заводских условиях, разработан с помощью компьютерного моделирования, соответствует необходимым функциональным характеристикам и способствует правильному позиционированию зубов. Он уже готов к использованию, не требуется снятия слепков для его изготовления и подгонки. Применяем преортодонтический трейнер с 5-летнего возраста — в период прорезывания постоянных зубов и роста самого ребенка. Трейнер улучшает лицевые признаки и осуществляет коррекцию положения зубов за счет устранения многофункциональных «вредных привычек».

Показания к использованию преортодонтического трейнера:
1. Скученность зубов во фронтальном отделе нижней челюсти;
2. Открытый прикус во фронтальном участке;
3. 2-й класс Энгля 1-2 подклассы;
4. Глубокий прикус;
5. Слабовыраженный 3-й класс Энгля
6. Вредные привычки: нарушение носового дыхания, инфантильное глотание, сосание большого пальца, прокладывание языка между зубами.

Особенности дизайна:

Выравнивание зубов (подобно ортодонтическим проволочным дугам):
1. углубление для зубов
2. лабиальный выступ

Миофункционалъный тренинг
3. «язычок» для языка (активно тренирует положение кончика языка, как при занятии миогимнастикой и с логопедом).
4. Ограничитель языка (ограничивает движения языка, заставляет ребенка дышать через нос).
5. Губные бамперы (снимает излишнее мышечное давление).

Припасовка Трейнера во рту

Обычно трейнер не требует специальной припасовки. Предлагаем ребенку самому вставить его в рот; (не пытаемся сделать это сами) предварительно сжать концы трейнера перед вставкой его в рот. Просим его убедиться, что трейнер нигде не причиняет боли. Обычно этого не происходит. При узком рте подрезаем концы на 2-3 мм, если пациент утверждает, что он слишком длинный или не может сжать губы.

Розовый (жесткий) трейнер - окончательно выравнивание зубов осуществляется с помощью более жесткого (розового) трейнера. Он действует по принципу ортодонтической дуги, мы используем его от 10 до 14 месяцев.

В отделение специализированной стоматологии было взято на лечение 53 ребенка в возрасте от 5 до 11 лет. По показаниям к использованию преортодонтического трейнера дети распределились — скученность зубов во фронтальном отделе нижней челюсти:

Нарушение носового дыхания:
Инфантильное дыхание
Прокладывание языка между зубами: 2
Открытый прикус: 3
Прямой прикус: 6
Глубокий прикус:

2-й класс Энгля 1-2 подклассы — 12 человек.

Из 53 пациентов - 9 детям исключается ортодонтическое лечение вообще, т.е. закончили лечение, Остальные пациенты находятся на лечении.

Выводы:

1. Предлагаем на сети дорог профилактические ортодонтические осмотры детей в детских учреждениях.

2. Применение миофункциональных аппаратов позволяет начать лечение с дошкольного возраста, что значительно сокращает сроки необходимого ортодонтического лечения.

3. Моифункциональные трейнеры не позволяют закрепиться с возрастом «вредных привычек»; исключают заболевания пародонта.

4. Пользоваться трейнером на начальном этапе, на первой неделе) только в дневное время до 3-х часов и лишь затем переходить на ночное.

5. Возможно лечение детей с нарушением соотношения челюстей - прямой прикус — с предварительным сошлифовыванием бугров молочных клыков.

6. Сокращается очередь детей на ортодонтическое лечение и освобождается время зубного техника и появляются дополнительные возможности для освоения новых технологий.