
Последние десятилетия XX века характеризовались самыми разными организационными процессами в мировом и отечественном здравоохранении.
Один из таких процессов – специализация медицинской помощистал одним из устойчивых явлений в эволюции здравоохранения многих стран мира.
Ряд новых специальностей появился на стыке «старых» специальностей с выделением каких-то специфических фрагментов и частей этих «старых» специальностей. К таким специальностям следует отнести и андрологию, появившуюся на стыке урологии, эндокринологии, сексопатологии, венерологии, психиатрии, хирургии.
Андрология как специальность в организационном плане стала формироваться в России в начале XXI века.
Клиническая андрология завоевала право на свое существование, благодаря накоплению знаний в области эмбриологии, анатомии, физиологии, нейроцеребральной регуляции половых органов, достигнутыми успехами биофизики, биогистохимии, генетики и иммунологии.
В настоящее время в Российском практическом здравоохранении существует парадоксальный факт неодинакового развития гинекологии и андрологии, как двух медицинских дисциплин, изучающих половую систему женского и мужского организма.
С одной стороны, имеется хорошо организованная система лечебной и профилактической помощи женщинам в виде специализированных гинекологических стационаров, женских консультаций, центров планирования семьи, осуществляется подготовка врачей гинекологов, с другой стороны, наблюдается отсутствие единой специализированной помощи при мужском бесплодии, заболеваниях половых органов мужчин различного генеза, андрологических стационаров и подготовки врачей-андрологов.
Для устранения этого разрыва начали создаваться системы подготовки врачей-андрологов, издаются пособия и руководства по андрологии, создаются кафедры оперативной андрологии.
В связи с исключением из страховых программ ДМС пациентов с мужским бесплодием, расстройствами сексуальной сферы, заболеваниями передающиеся половым путем, пациентов страдающих андрогенным дефицитом и метаболическими нарушениями возникла необходимость организации андрологического кабинета, который смог бы оказывать помощь данных категорий пациентов.
Усилиями руководства Центральной поликлиники ОАО «РЖД» был организован, оснащен на современном уровне андрологический кабинет.
В андрологическом кабинете ведется электронная карта пациента. Создан сайт поликлиники со страничкой андролога и возможностью общаться с пациентами по электронной почте. Андролог часто выступает на страницах газеты «Гудок» со статьями, направленными на профилактику урологических, андрологических заболеваний.
Разработана методика сбора спермы для исследования с учетом ВОЗовских рекомендаций у пациентов с мужским бесплодием. Совместно с лабораторией поликлиники определена методика расчета биологически активного или свободного тестостерона через определение глобулина связывающего половой гормон, для пациентов с андрогенным дефицитом.
В андрологическом кабинете проводится гормональный скрининг мужчинам, имеющим повышенный риск андрогенного дефицита:
В андрологическом кабинете в 2011 г. пролечено 864 пациента, которые были разделены по заболеваниям следующим образом:
Преобладали пациенты с различными формами простатита, затем пациенты с эректильной дисфункцией различной этиологии.
Пациенты с мужским бесплодием зачастую имели гормональные нарушения или сочетались с метаболическим синдромом.
На последнем месте была группа пациентов с йПП. Все пациенты этой группы были пролечены и их излечение доказано контрольными исследованиями.